En fait, la perte de dents a de graves répercussions sur les patients, non seulement sur le plan physique, mais aussi sur le plan psychologique. La prévention de la perte de dents est non seulement essentielle pour la santé des patients, mais elle permet également d'éviter de futures procédures compliquées, évitant ainsi la douleur et l'anxiété des patients. Vous pouvez prévenir la perte de dents en mettant en place une solide éducation des patients et des traitements de soins préventifs.
Qu’est ce qui cause la perte de dents ?
Si la vieillesse accélère la perte de dents, les patients peuvent perdre prématurément des dents pour un certain nombre d'autres raisons, les principaux facteurs étant une mauvaise santé bucco-dentaire, certaines maladies et des traumatismes.
Une mauvaise santé bucco-dentaire peut entraîner des caries, une infection de la pulpe, une détérioration de la dent et une éventuelle extraction. Une étude réalisée au Koweït sur des patients ayant perdu des dents a montré un lien statistique fort avec des visites dentaires peu fréquentes ou inexistantes et de mauvaises habitudes en matière de santé bucco-dentaire, ce qui prouve l'importance de contrôles réguliers[1]. Les maladies parodontales (gingivales) sont l’indicateur le plus important de la perte de dents chez les adultes. On estime qu'elles touchent environ 20 à 50 % de la population mondiale, dont 10 % souffrent de maladies gingivales graves pouvant entraîner la perte de dents[2][3]. Le tabagisme lourd nuit également à la santé bucco-dentaire, de sorte que les fumeurs figurent souvent parmi les patients traités pour des maladies des gencives[4].
En outre, la recherche médicale a établi un lien étroit entre la perte de dents et certaines maladies comme le diabète de type 2 (un taux de sucre élevé dans le sang entraînant davantage de caries), tandis que d'autres maladies peuvent présenter une corrélation possible, comme la polyarthrite rhumatoïde et l'hypertension[5][6]. Les blessures physiques ou les traumatismes peuvent également être à l'origine de la perte de dents, notamment les accidents tels que les chutes ou les blessures liées au sport, ainsi que les comportements néfastes qui exercent une pression indésirable sur les dents.
La génétique joue-t-elle un rôle dans la perte de dents ?
Selon les recherches scientifiques, « aucun gène n'a été identifié à ce jour comme ayant un impact aussi important sur les maladies parodontales que les influences environnementales, telles que le tabagisme ou le diabète »[7] et « les bactéries héréditaires ne sont pas associées aux caries dentaires. »[8] Néanmoins, jusqu'à 30 % de la population peut être génétiquement prédisposée aux maladies des gencives, en particulier les personnes atteintes de diabète - demandez donc à vos patients quels sont leurs antécédents familiaux[9]. Si certains facteurs génétiques peuvent influencer le degré de susceptibilité des patients à la carie dentaire, ils ne peuvent à eux seuls prédire la perte de dents ; celle-ci est plutôt le résultat d'interactions complexes entre gènes et environnement[10]. En tant que dentiste, vous pouvez utiliser ces facteurs pour établir des profils à risque pour les patients, par exemple ceux qui ont un émail fragile, des dents surchargées et une salive acide.
Pourquoi est-il important de prévenir la perte de dents ?
Une bonne santé bucco-dentaire est une base solide pour une qualité de vie élevée et une bonne confiance en soi[11]. À l'inverse, la perte de dents peut affecter la qualité de vie globale des patients, tant sur le plan physique que psychologique[12]. Lorsque les patients perdent des dents, de nombreux symptômes physiques vont perturber leur vie quotidienne, de manière à la fois simple et complexe. Ils peuvent ressentir de la douleur et de l'inconfort et éprouver des difficultés à manger ou à mastiquer, ce qui peut les amener à modifier leur régime alimentaire, aggravant ainsi leur qualité de vie[13]. Par exemple, les patients peuvent opter pour des aliments plus mous et transformés, qui sont moins nutritifs.
En outre, la perte de dents affecte la santé psychologique car elle modifie l'apparence des patients, ce qui peut entraîner une baisse de la confiance en soi. La perte de dents entraîne un désordre dans la vie quotidienne, rendant plus difficiles les communications simples et les activités sociales, ce qui peut amener certains patients à s'isoler ou à se sentir étrangers à leur communauté, créant ainsi des conditions propices à l'anxiété et à la dépression.
Les impacts psychologiques et physiques sont souvent liés, car l'inconfort physique peut entraîner une altération des interactions sociales, ce qui conduit ensuite à une mauvaise santé mentale. Cela est particulièrement vrai pour les patients plus âgés qui sont plus susceptibles de perdre des dents avec des effets marqués sur leur vie quotidienne[14]. De plus, une méta-analyse des études existantes montre que le nombre de dents perdues est élevé, plus les effets seront négatifs, surtout s'il s'agit de dents antérieures[15].
La prévention pour des procédures plus faciles et des patients satisfaits
Lorsqu'ils sont interrogés, les dentistes déclarent qu'ils apprécient sauver des dents dans le cadre de leur pratique et que ce qui les motive le plus est la satisfaction des patients[16][17]. Sauver des dents naturelles génère de la bonne volonté chez les patients, ce qui vous permet de gérer un cabinet sans problème et de réduire le niveau de stress de chacun. En effet, la prévention de la perte de dents permet d'éviter des procédures complexes et longues, telles que l'endodontie, les extractions de dents, les traitements de canal, les remplacements de dents et les prothèses, qui sont beaucoup plus [18] Ces procédures peuvent également induire plus d'anxiété chez les patients en raison du risque plus élevé de douleur et être une cause d'insatisfaction pour les patients. Ainsi, en vous concentrant sur la prévention de la perte de dents, non seulement vous soutenez la santé des patients, mais vous posez les bases d'une pratique plus paisible.
Comment prévenir la perte de dents
Mettez l'accent sur l'éducation des patients et les soins préventifs pour enclencher un cycle vertueux dans votre cabinet. Vous connaissez probablement la plupart d'entre elles, mais voici un rappel des actions que vous pouvez entreprendre pour minimiser la perte de dents chez vos patients.
L'une des tâches préférées des dentistes au cours de leur pratique est l'éducation des patients[19]. De plus, les patients apprécient vraiment que vous preniez du temps pour eux. Vous pouvez aider à prévenir les caries et la perte de dents en travaillant avec vos patients pour établir une routine de soins dentaires réguliers. Tout d'abord, établissez le profil de vos patients et évaluez leurs risques de carie. Sont-ils à haut risque en raison de leur âge ou d'autres problèmes de santé ? Informez les patients sur les mesures à prendre à la maison pour établir des habitudes saines, comme un brossage efficace, l'utilisation du fil dentaire et la prise de fluor. Conseillez-les sur les meilleurs outils et les derniers produits pour la santé bucco-dentaire. Mettez-les en garde contre les pièges à éviter (choix alimentaires et de boissons, tabagisme, etc.). Et enfin, bien sûr, faites adhérer vos patients aux soins préventifs : encouragez-les à programmer des séances régulières de nettoyage et de contrôle, tous les ans ou plus fréquemment selon les types de profils.
Les soins préventifs peuvent prendre de nombreuses formes dans votre cabinet : examens bucco-dentaires, nettoyages dentaires, radiographies, utilisation de pansements dentaires, etc. Bien qu'ils soient souvent de routine, les examens de contrôle et les nettoyages ne doivent pas être négligés. Un examen buccal approfondi peut permettre de découvrir les symptômes de maladies parodontales ou d'autres problèmes médicaux graves. Les radiographies de diagnostic sont cruciales pour prévenir la perte de dents, car elles sont souvent nécessaires pour détecter des pathologies telles que la perte osseuse, les caries, les kystes et les tumeurs. Les restaurations doivent également être vérifiées régulièrement pour détecter les défauts et l'usure.
Si les dents de vos patients présentent un risque de carie, vous pouvez utiliser des traitements au fluor pour fortifier les dents par reminéralisation et réparer l'émail affaibli. Un traitement plus permanent consiste à utiliser des pansements dentaires, qui sont particulièrement utiles sur les molaires et les dents difficiles à atteindre. En fait, selon l'ADA, les pansements sur les molaires permanentes réduisent le risque de caries de 80 %, ce qui permet de prévenir la perte de dents. Et lorsque la prévention échoue, vous pouvez compter sur des traitements bioactifs tels que la Biodentine pour protéger les dents de toute nouvelle carie. La Biodentine est un substitut dentinaire utilisé pour préserver la vitalité de la pulpe. Ses propriétés bioactives empêchent la prolifération des bactéries grâce à un pH élevé (12).
- [1] Hitti, M. 9 Risk Factors for Tooth Loss. webmd.com. 11 novembre 2005. Consulté le 22 juin 2021.
- <https://www.webmd.com/oral-health/news/20051111/9-risk-factors-for-tooth-loss>
- [2] Santé bucco-dentaire. who.int. 25 mai 2020. Consulté le 22 juin 2021.
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- [3] Nazir, M A. “Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention.” International journal of health sciences vol. 11,2 (2017): 72-80. <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5426403/>
- [4] Stuart, A. Are You at Risk for Tooth Loss? webmd.com. 12 octobre 2010. Consulté le 22 juin 2021.
- <https://www.webmd.com/oral-health/features/tooth-loss-risks#1>
- [5] Hitti, M. 9 Risk Factors for Tooth Loss. webmd.com. 11 novembre 2005. Consulté le 22 juin 2021.
- <https://www.webmd.com/oral-health/news/20051111/9-risk-factors-for-tooth-loss>
- [6] Stuart, A. Are You at Risk for Tooth Loss? webmd.com. 12 octobre 2010.Consulté le 22 juin 2021.
- <https://www.webmd.com/oral-health/features/tooth-loss-risks#1>
- [7] Oral Health Topics: Genetics and Oral Health. ada.org. Dernière modification : 13 juillet 2021. Consulté le 22 juin 2021. <https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/genetics-and-oral-health>
- [8] Gomez, A et al. Host Genetic Control of the Oral Microbiome in Health and Disease. Cell Host & Microbe. Volume 22, Issue 3, 13 septembre 2017, Pages 269-278.e3. https://doi.org/10.1016/j.chom.2017.08.013
- <https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1931312817303463>
- [9] Casanova L, Hughes FJ, Preshaw PM. Diabetes and periodontal disease: A two-way relationship. Br Dent J. 2014;217:433–7.
- [10] University of Melbourne. Your genetic make-up has little impact on your dental health, new study finds. ScienceDaily. 30 avril 2019. <www.sciencedaily.com/releases/2019/04/190430091838.htm>
- [11] Werner CW. Odontologia Geriátrica. Rev FOL UNIMEP 1998; 11: 62–70.
- [12] Gerritsen, Anneloes E et al. Tooth loss and oral health-related quality of life: a systematic review and meta-analysis. Health and quality of life outcomes, vol. 8 126. 5 Nov. 2010, doi:10.1186/1477-7525-8-126 <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2992503/>
- [13] Brennan, D. S. et al. Tooth loss, chewing ability and quality of life. Quality of Life Research: An International Journal of Quality of Life Aspects of Treatment, Care & Rehabilitation, 17(2), 227–235. 2008. https://doi.org/10.1007/s11136-007-9293-2 <https://psycnet.apa.org/record/2008-05056-005>
- [14] Saintrain, M. V., & de Souza, E. H. (2012). Impact of tooth loss on the quality of life. Gerodontology, 29(2), e632–e636. https://doi.org/10.1111/j.1741-2358.2011.00535.x <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21883422/>
- [15] Gerritsen, Anneloes E et al. Tooth loss and oral health-related quality of life: a systematic review and meta-analysis. Health and quality of life outcomes vol. 8 126. 5 Nov. 2010, doi:10.1186/1477-7525-8-126 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2992503/
- [16] Études de marché sur les soins de santé dans le monde entier. Besoins en dentisterie. 2019
- [17] Suazio Consulting pour Septodont. Dental Professionals - Insights. 2014
- [18] Études de marché sur les soins de santé dans le monde entier. Besoins en dentisterie. 2019
- [19] Études de marché sur les soins de santé dans le monde entier. Besoins en dentisterie. 2019